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海医服务丨多学科协作及时救治患“要命”血栓的孕妇

作者:崔智淼 来源: 血管外科    

发布时间:2022-08-05 浏览次数:

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多学科协作及时救治患者

严谨 求实 博爱 奉献

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  7月21日上午,海淀医院产科孙凌医生接诊了一名孕妇,产检时发现孕妇左下肢较右下肢明显增粗,立即意识到该孕妇可能存在下肢深静脉血栓,随即联系血管外科林瑞敏主任医师会诊,林瑞敏主任建议孕妇患肢制动并立即行髂静脉及下肢静脉彩超检查明确诊断。

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  超声科李海欣医生立即启动应急绿色通道,行血管彩超检查发现该孕妇不仅有左下肢股总、股浅、大隐静脉血栓,而且血栓已累及到双髂静脉及下腔静脉,随时可能有血栓脱落导致肺栓塞致命风险。

  超声科立即与产科金玲主任团队、血管外科团队多学科讨论,评估该孕妇属于红色风险(在孕产妇的分级管理体系中红色风险属于最高级别的风险等级)。如此大范围的深静脉血栓,如不及时处理,随时可能发生肺栓塞甚至猝死。

  时间就是生命!在产科的协助下,血管外科将该孕妇收到病房并请上级医院专家急会诊。

  北京大学第三医院介入血管外科主任医师李天润第一时间前来会诊,由于是早期孕产妇,治疗过程中涉及放射线和药物对胎儿存在致畸风险,由于孕妇情况危急,如不及时进行手术治疗孕妇随时可能有血栓脱落导致肺栓塞致命风险。经医生反复多次与孕妇本人及家属沟通后,最终征得孕妇及家属同意,为其行下腔静脉滤器置入预防致死性肺栓塞。

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  7月22日凌晨,在李天润、林瑞敏主任医师指导下,血管外科陈占医生主刀,对该孕妇进行手术治疗,由于孕妇下腔静脉及双髂静脉血栓形成,无法从股静脉入路,最终决定从颈静脉入路局麻下置入下腔静脉滤器,术中造影证实患者下腔静脉血栓成漂浮状,脱落风险极高,立即放置下腔静脉滤器保护。

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  手术过程十分顺利,30分钟后孕妇平安返回病房。

  在整个救治过程中,医务科副主任杨军多次询问及协调该孕妇的救治工作,并给予了极大的支持和帮助。

  科普小知识

  深静脉血栓是指血液在深静脉系统内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常见于下肢。

  若血栓脱落阻滞于肺动脉会出现肺栓塞,严重可导致呼吸困难休克甚至危及生命。


2022年7月18日,

海淀医院血管外科正式成立

秉承“团结、奉献、求实、创新”的科室理念,

与全院各科室共同进步、

共同发展、相互协作,

为患者提供更优质的服务。


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