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海医科普 | 突出的腰椎间盘还能回去吗?

作者:李健 来源: 微创脊柱科    

发布时间:2022-08-29 浏览次数:

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  学习成绩突出、体能测试突出、游戏战绩突出都是好事,但腰椎间盘突出是一种病。很多人为了努力提高成绩,久坐学习、过量锻炼、不良姿势玩游戏,成绩突出了腰椎间盘也突出了。

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今天小编请

海淀医院微创脊柱科的李健医生

为大家解答关于腰间椎盘突出的各种疑问~

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  腰椎间盘突出

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看一个真正腰椎间盘突出的片子

(和上图中那摞盘子有些神似):

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  腰椎间盘突出的人后背是这样的:

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因为即使是个很瘦的人,

腰椎间盘离后背皮肤

还有50-60mm的距离,

这中间还有肌肉骨骼的遮挡。

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可能有人在想

腰椎间盘突出怎么就不能

像骨关节脱臼复位一样治疗呢?

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椎间盘就像一个馅饼,

由内外两部分构成,

外层纤维环是馅饼皮,

中间髓核是馅儿。

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  包容型突出

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  腰椎间盘突出最常见的一种类型是包容型突出,也就是“馅饼皮儿”(纤维环)突出变形,鼓起一个包,但是里面的“馅儿”(髓核)还没挤出来。

  这种情况是由于长期的腰椎间盘不合理负重后出现的慢性劳损变形,腰椎间盘已经突出,突出程度仍在纤维环的“掌控”之下,而没有明显症状。

  当突出进一步加重,表现为慢性腰痛;突出继续加重或纤维环膨大的薄弱部位破裂、髓核挤出,会出现神经压迫,表现为下肢过电样疼痛。

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  然而,就好比一个300斤大胖子,即使体重瘦回到100斤,被撑大的皮肤要回缩到曾经100斤的状态是非常困难的。同样,腰椎间盘形变突出后,也很难再回到最初的样子。

  按摩整脊能不能帮助腰椎间盘复位?

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  很容易想象,隔着60mm厚的肌肉按摩,让一个突出直径大约5mm软囊囊的纤维环回到原来的位置。其困难程度无异于要用一块厚海绵去压扁一只小蟑螂。

  对于突出较重的腰椎间盘,这种做法非但没用,一些不恰当的按摩力量,甚至可能加重腰椎间盘的突出,进而导致不可逆的神经损伤。

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  急性腰椎间盘挤压外伤时,纤维环出现裂缝,但没有明显的变形,只有髓核从破裂口挤出来。这种突出,由于纤维环没有较大的变形,而髓核相对容易被人体吸收。

  经过3-6个月休息静养保守治疗(这个过程可能会经历比较严重的腰痛和下肢放射痛),随着髓核吸收殆尽,纤维环逐渐愈合,甚至有可能从核磁上观察到原来的“突出”神奇般的消失了!

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  确定腰椎间盘突出能不能回去,需要通过核磁判断

  当然在髓核被吸收的过程中,神经会受到较大的化学刺激,一旦发现下肢无力或大小便异常,需要抓紧手术,避免出现不可逆的神经损伤

  如果您患有腰椎间盘突出,也不用特别紧张焦虑,一定想要突出复位。没有明显不适症状,只需注意正确的生活习惯,学会与腰椎间盘突出和平共处;一旦出现明显的症状,应及时前往医院就诊,由医生给出最适合的治疗方案。

  微创脊柱科

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  开启全新征途 | 海淀医院微创脊柱科搬至北楼8层

  海淀医院微创脊柱科是一支由高学历、高素质人才组成的专业团队,共有医生团队7人。科室是全国脊柱内镜培训基地,北美医学教育基金会脊柱微创中心,科技部“十三五”国家重点研发计划项目临床研究基地。

  科室对于脊柱常见病:颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱骨折、脊柱畸形等拥有丰富的诊疗经验。

  目前已开展微创通道及内镜下腰椎融合内固定术、颈腰椎脊柱内镜下髓核切除术、椎体成形术和椎体后凸成形术、胸腰椎骨折经皮椎弓根钉置入复位内固定术、颈腰椎低温等离子髓核射频消融术等多种高精尖、高难度微创手术,达到国内外领先水平。


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