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海医科普 | 腱鞘囊肿可以这样治

作者:刘波 来源: 康复医学科    

发布时间:2022-09-08 浏览次数:

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  门诊小故事:

  小张姑娘手腕背部长了个肿块,摸着硬硬的,医生诊断为“腱鞘囊肿”,并告知可以保守治疗也可以选择手术治疗。

  今天,小编请康复医学科刘波医生介绍治疗腱鞘囊肿的方法~

  什么是腱鞘囊肿?

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  腱鞘囊肿是发生于四肢关节附近的软组织良性肿块,多发于腕关节背部、踝关节前方、足背部、指间关节附近和膝部周围,常见于20-40岁的女性。

  发病与慢性外伤、过分劳损、骨关节炎、系统免疫疾病等有关。

  工作中需要长期重复活动某一关节的人群易发此病。

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  腱鞘囊肿有哪些治疗方式?

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  腱鞘囊肿临床治疗的根本目的是破坏囊壁结构,抑制囊液分泌及抗炎镇痛等。目前治疗主要包括传统保守疗法、穿刺抽吸药物封闭疗法以及外科手术切除等,各种治疗方法均有其独特的治疗价值。

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  传统保守疗法: 挤破囊肿包括外力击破(如用硬壳书锤击囊肿),或用手指压破,让囊肿内的胶样粘液流出,囊肿就可以消失,但较容易复发。有研究表明保守治疗不能彻底消除退化组织结构及囊肿壁本身,临床复发率高,治愈率低,疗效不彻底。

  但保守治疗对于新发的、直径较小的且不影响患者正常生活的轻微表浅腱鞘囊肿,因治疗方便、创伤小、并发症少,经常被医生首先推荐。

  有研究表明抽吸治疗腱鞘囊肿会有50%以上几率大约在1年内复发,手术治疗腱鞘囊肿会有约10%几率复发。

  其他治疗方法:

1

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  唐代孙思邈《备急千金要方》应用火针治疗外科的疮疡疖肿,曰:“外疖痈肿,针惟令极热”。其在古代称为燔针,是中医特色疗法之一。

  首届国医大师贺普仁教授的火针治疗腱鞘囊肿的方法,比挤破囊肿温柔许多。当代火针是用一种耐高温的材料制成,经加热烧红刺入患处,以祛除疾病。海淀医院康复医学科采用慢针法,即火针刺入囊肿部位后,留针1~2分钟,然后再出针,此针法具有更强的祛腐排脓,化瘀散结之功。

2

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  如果患者对火针依然恐惧,海淀医院康复医学科可以采用调衡医学创始人张文勇的调衡针灸,用毫针直刺囊肿中心,刺到底部再向上拔起,使针尖停留至囊肿中部,然后逆时针捻转半圈,称作逆转乾坤,再弹击针柄,称为震法,留针30分钟,每5-10分钟震一次,每次15下,一般治疗3到5次囊肿就会消失。

  问

  医生,腱鞘囊肿如何预防?

  答

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  避免高强度工作,如果长时间重复使用某一关节而感觉到酸痛,可以适当做一些比较温和的运动来缓解,或者通过按摩的方式缓解。

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  同时注意保暖,在疲劳的时候可以用热水冲洗不适处,保证不适处局部的血液畅通。


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