患者服务|医院文化|English
您所在的位置: 首页 >>患者服务 >>健康科普 >>科普知识 >> 正文

健康科普

科普知识

海医科普 | 得了这种便秘,可能需要手术了

作者: 刘铭 来源: 普通外科    

发布时间:2021-07-06 浏览次数:

字号:
+-14

  近日,海淀医院普通外科为重度便秘患者成功施行腹腔镜直肠腹侧固定术,目前患者已顺利康复,并取得良好效果。

微信图片_20210707110720.jpg

  一位60岁女性患者,长期被便秘困扰10余年之久,曾就诊多家医院和服用各种通便药物均效果不佳,严重影响工作生活质量,甚至出现焦虑。

微信图片_20210707110724.jpg

  慕名来到我院便秘门诊就诊,刘铭副主任医师接诊,通过详细询问病史和体格检查,初步判断为排便障碍型便秘,安排完成结肠镜、排粪造影、结肠传输实验、肛门直肠测压等专科检查,发现患者患有会阴下降、盆底疝、直肠前突和直肠内脱垂多种盆底形态结构异常。

  经我院普通外科、消化内科中医科妇产科、营养科、精神科、医学影像科等多学科组成便秘专家团队联合会诊,诊断排便障碍型便秘,考虑便秘是由会阴下降、盆底疝、直肠前突和直肠内脱垂等多种盆底形态结构异常改变因素引起的,经药物等保守治疗效果不佳,建议行腹腔镜直肠腹侧固定术,通过纠正上述异常形态结构进而恢复正常排便功能。

术前:乙状结肠最低点明显低于耻尾线,压迫直肠前壁,阻碍粪便排出。

术后:乙状结肠最低点位于耻尾线上方,不再压迫直肠前壁。

微信图片_20210707110811.jpg

结肠传输试验:乙直型

  在取得患者和家属同意,精心术前准备后,在白月奎主任医师指导下,由刘铭副主任医师主刀成功完成了腹腔镜下直肠腹侧固定术,术后1周顺利出院,随访3个月患者排便困难症状基本消失,盆底形态结构异常基本恢复正常。

微信图片_20210707110814.jpg

  排便障碍型便秘又称出口梗阻型便秘,属于功能性便秘的类型之一,最为常见,常由盆底形态异常和/或盆底功能障碍引起。可表现为:

微信截图_20210707110843.jpg

盆底形态异常

  盆底形态异常包括直肠前突、会阴下降、盆底疝、直肠脱垂等,多见于经产妇、中老年女性。

微信截图_20210707110856.jpg

  治疗上有运动、饮食、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈、电刺激、按摩等等非手术治疗,如经上述非手术治疗无效,可选择外科手术治疗。

  治疗方法

  一、调整生活方式

  1.建立良好的排便习惯

  2.调整精神状态

  3.清晨喝水

  4.增加纤维素摄入

  5.每天吃水果

  6......

微信图片_20210707110906.jpg

  二、药物治疗

微信图片_20210707110909.jpg

  三、生物反馈治疗

  四、精神心理治疗

  五、外科手术治疗

微信图片_20210707110912.jpg


微信图片_20210707110914.jpg

  2019年,我院开设了便秘门诊,并成立了包括普通外科、消化内科、中医科、营养科、放射科和精神心理科等多学科的便秘治疗团队,开展肛门直肠测压、结肠传输试验、排粪造影和刺激反馈治疗等特殊检查和治疗仪器,为广大便秘患者提供专业化、个体化的诊疗服务。

微信图片_20210707110929.jpg


微信图片_20210707110932.jpg

  便秘门诊

  出诊地点: 海淀医院门诊楼四层外科

  出诊时间: 周一至周五 上午


英亚真人在线