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海医科普丨夜里腹痛被疼醒!小心是十二指肠球部后壁溃疡!

作者:孙贞媛 来源: 健康管理中心    

发布时间:2021-08-18 浏览次数:

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工作 | 饮食 | 睡眠

为什么夜里会被疼醒?

跟随小编.一探究竟


小孙最近开始了节食计划

恰逢职称答辩

为了准备材料

晚上和周末都需要加班

时常都得靠咖啡和浓茶提神

 

答辩结束当晚

几个同学聚餐

小孙喝了点酒

夜里小孙突然觉得上腹部疼痛

竟然疼醒了

……

 

小孙马上到医院就诊

做了胃镜之后

发现是十二指肠球部后壁溃疡……

  小孙:

  什么是十二指肠溃疡?

  医生解答:

  十二指肠溃疡 是中国人群中常见病、多发病之一。

  典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。

  小孙:

  十二指肠溃疡有什么症状?

  医生解答:

  十二指肠溃疡的症状一般表现为上腹部疼痛,疼痛性质通常表现为以下几点:

  1. 慢性过程

  多数患者病程已长达几年

  十几年或更长时间

  2. 周期性

  多数患者病情反复发作

  并且发作期与缓解期

  随季节变换、精神紧张、情绪波动、

  饮食不调或服用与发病有关的药物

  等因素的变化互相交替出现

  3. 节律性

  十二指肠溃疡疼痛

  多在餐前空腹时或半夜出现

  进食或服用制酸剂后可稍缓解

  4. 疼痛的部位

  十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右

  当溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时

  疼痛可扩散至

  胸部、左上腹、右上腹或

  背部等身体其他部位

  5. 疼痛的性质与程度

  每个人对疼痛的耐受程度不一

  故溃疡病疼痛的程度

  没有一个客观的标准

  其性质通常为

  饥饿样不适感、钝痛、嗳气、

  压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等

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  小孙:

  如果我出现上述症状,应该做什么检查?

  医生解答:

  看看下面的几种检查方法吧!

  01 胃镜检查

  诊断十二指肠溃疡的主要方法,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

  02 X线钡餐检查

  在溃疡的诊断及胃良、恶性溃疡鉴别诊断上的准确性不如胃镜;常用于年龄较大,有心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受胃镜检查的患者,如发现龛影,则亦有确诊价值。

  03 尿素酶试验或核素标记C13呼气等试验

  目的在于检测是否存在幽门螺旋杆菌感染,主要用于评价幽门螺旋杆菌根除治疗后的疗效。

  小孙:

  得了这个病,我应该怎么治疗?

  医生解答:

  看看下面的几种治疗方法吧!

  01 抑制胃酸分泌药

  目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。

  PPI是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。

  02 粘膜保护剂

  与抑酸药联用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。

  03 胃肠动力药

  主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

  小孙:

  这个病能治好吗?

  医生解答:

  经过有效的治疗,十二指肠溃疡的症状可以得明显缓解,其并发症发生也大大减少,因此十二指肠溃疡的预后相对较好。

  对于溃疡的复发可能是很多人关心的问题,可以从三个方面加以控制,即根除幽门螺杆菌治疗、停用NSAIDs 药物及除去其他危险因素、低剂量PPI维持治疗。

最重要的是:

早发现、早治疗!

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